Diabetes

मधुमेह की बीमारी को Diabetes और शुगर भी कहा जाता है। ये बीमारी अनुवाशिंक भी होती है और खराब जीवनशैली के कारण भी होती है। Diabetes के मरीजों को अपने खाने-पीने का विशेष ध्यान रखना चाहिए। क्योंकि मधुमेह के मरीज का ब्लड शुगर लेवल का ना तो सामान्य से अधिक होना ठीक रहता है और ना ही सामान्य से कम होना ठीक रहता है।

Diabetes एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब आपका रक्त शर्करा (ग्लूकोज) बहुत अधिक हो जाता है। यह तब विकसित होता है जब आपका अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन या बिल्कुल भी नहीं बनाता है, या जब आपका शरीर इंसुलिन के प्रभावों पर ठीक से प्रतिक्रिया नहीं कर रहा होता है। मधुमेह हर उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। मधुमेह के अधिकांश रूप क्रोनिक (आजीवन) होते हैं, और सभी रूपों को दवाओं और/या जीवनशैली में बदलाव के साथ नियंत्रित किया जा सकता है।

ग्लूकोज (“शुगर”) मुख्य रूप से आपके भोजन और पेय में कार्बोहाइड्रेट से आता है। यह आपके शरीर की ऊर्जा का स्रोत है। आपका रक्त ऊर्जा के लिए उपयोग करने के लिए आपके शरीर की सभी कोशिकाओं तक ग्लूकोज पहुंचाता है।

जब ग्लूकोज आपके रक्तप्रवाह में होता है, तो उसे अपने अंतिम गंतव्य तक पहुंचने के लिए मदद – एक “कुंजी” की आवश्यकता होती है। यह कुंजी इंसुलिन (एक हार्मोन) है। यदि आपका अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन नहीं बना रहा है या आपका शरीर इसका ठीक से उपयोग नहीं कर रहा है, तो ग्लूकोज आपके रक्तप्रवाह में जमा हो जाता है, जिससे उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लेसेमिया) हो जाता है।

समय के साथ, लगातार उच्च रक्त शर्करा रहने से हृदय रोग, तंत्रिका क्षति और आंखों की समस्याएं जैसी स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

Diabetes का तकनीकी नाम मधुमेह मेलिटस है। एक अन्य स्थिति में “मधुमेह” शब्द – डायबिटीज इन्सिपिडस – समान है, लेकिन वे अलग-अलग हैं। इन्हें “Diabetes” नाम दिया गया है क्योंकि ये दोनों ही अधिक प्यास और बार-बार पेशाब आने का कारण बनते हैं। डायबिटीज इन्सिपिडस डायबिटीज मेलिटस की तुलना में बहुत दुर्लभ है।

Diabetes के प्रकार क्या हैं?

Diabetes कई प्रकार के होते हैं। सबसे आम रूपों में शामिल हैं:
टाइप 2 Diabetes: इस प्रकार के साथ, आपका शरीर पर्याप्त इंसुलिन नहीं बनाता है और/या आपके शरीर की कोशिकाएं इंसुलिन (इंसुलिन प्रतिरोध) के प्रति सामान्य रूप से प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। यह Diabetes का सबसे आम प्रकार है। यह मुख्य रूप से वयस्कों को प्रभावित करता है, लेकिन बच्चों को भी यह हो सकता है।

प्रीडायबिटीज: यह प्रकार टाइप 2 डायबिटीज से पहले की अवस्था है। आपके रक्त में ग्लूकोज का स्तर सामान्य से अधिक है लेकिन इतना अधिक नहीं है कि आधिकारिक तौर पर टाइप 2 मधुमेह का निदान किया जा सके।

टाइप 1 Diabetes: यह प्रकार एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली अज्ञात कारणों से आपके अग्न्याशय में इंसुलिन पैदा करने वाली कोशिकाओं पर हमला करती है और उन्हें नष्ट कर देती है। Diabetes से पीड़ित 10% लोगों में टाइप 1 होता है। इसका निदान आमतौर पर बच्चों और युवा वयस्कों में होता है, लेकिन यह किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है।

गर्भकालीन Diabetes : यह प्रकार कुछ लोगों में गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है। गर्भावस्था के बाद गर्भकालीन मधुमेह आमतौर पर दूर हो जाता है। हालाँकि, यदि आपको गर्भकालीन Diabetes है, तो आपको जीवन में बाद में टाइप 2 Diabetes विकसित होने का अधिक खतरा है।

टाइप 3C Diabetes: Diabetes का यह रूप तब होता है जब आपका अग्न्याशय क्षति (ऑटोइम्यून क्षति के अलावा) का अनुभव करता है, जो इंसुलिन का उत्पादन करने की क्षमता को प्रभावित करता है। अग्नाशयशोथ, अग्नाशय कैंसर, सिस्टिक फाइब्रोसिस और हेमोक्रोमैटोसिस सभी अग्न्याशय को नुकसान पहुंचा सकते हैं जो मधुमेह का कारण बनते हैं। आपके अग्न्याशय को हटाने (पैनक्रिएटक्टोमी) के परिणामस्वरूप भी टाइप 3 सी होता है।

वयस्कों में अव्यक्त ऑटोइम्यून मधुमेह (LADA): टाइप 1 Diabetes की तरह, LADA भी एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया का परिणाम है, लेकिन यह टाइप 1 की तुलना में बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है। LADA से पीड़ित लोगों की उम्र आमतौर पर 30 वर्ष से अधिक होती है।

Diabetes के लक्षणों में शामिल हैं:
1. बढ़ी हुई प्यास (पॉलीडिप्सिया) और शुष्क मुँह।
2. थकान।
3. बार-बार पेशाब आना
4. घाव या कट का धीरे-धीरे ठीक होना।
5. धुंधली दृष्टि
6. बार-बार त्वचा और/या योनि में यीस्ट संक्रमण होना।
यदि आपमें या आपके बच्चे में ये लक्षण हैं तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करना महत्वपूर्ण है।

Diabetes के प्रति प्रकार के लक्षणों के बारे में अतिरिक्त विवरण में शामिल हैं:
टाइप 1 Diabetes : टी1डी के लक्षण तेजी से विकसित हो सकते हैं – कुछ हफ्तों या महीनों में। आपमें अतिरिक्त लक्षण विकसित हो सकते हैं जो Diabetes -संबंधी कीटोएसिडोसिस (डीकेए) नामक गंभीर जटिलता के संकेत हैं। डीकेए जीवन के लिए खतरा है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। डीकेए के लक्षणों में उल्टी, पेट दर्द, फल जैसी गंध वाली सांस और कठिनाई से सांस लेना शामिल हैं।

टाइप 2 Diabetes और प्रीडायबिटीज: हो सकता है कि आपके पास कोई लक्षण न हो, या आप उन पर ध्यान न दें क्योंकि वे धीरे-धीरे विकसित होते हैं। लक्षणों को पहचानने से पहले नियमित रक्त परीक्षण उच्च रक्त शर्करा स्तर दिखा सकता है। प्रीडायबिटीज का एक अन्य संभावित संकेत आपके शरीर के कुछ हिस्सों (एकैंथोसिस नाइग्रिकन्स) की त्वचा का काला पड़ना है।

Diabetes का कारण क्या है?

आपके रक्तप्रवाह में बहुत अधिक ग्लूकोज प्रवाहित होने से मधुमेह होता है, चाहे वह किसी भी प्रकार का हो। हालाँकि, आपके रक्त शर्करा का स्तर उच्च होने का कारण मधुमेह के प्रकार पर निर्भर करता है।

मधुमेह के कारणों में शामिल हैं:
इंसुलिन प्रतिरोध: टाइप 2 मधुमेह मुख्य रूप से इंसुलिन प्रतिरोध के कारण होता है। इंसुलिन प्रतिरोध तब होता है जब आपकी मांसपेशियों, वसा और यकृत की कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति उतनी प्रतिक्रिया नहीं करतीं जितनी उन्हें करनी चाहिए। कई कारक और स्थितियाँ इंसुलिन प्रतिरोध की अलग-अलग डिग्री में योगदान करती हैं, जिनमें मोटापा, शारीरिक गतिविधि की कमी, आहार, हार्मोनल असंतुलन, आनुवंशिकी और कुछ दवाएं शामिल हैं।

हार्मोनल असंतुलन: गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा हार्मोन जारी करता है जो इंसुलिन प्रतिरोध का कारण बनता है। यदि आपका अग्न्याशय इंसुलिन प्रतिरोध को दूर करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर पाता है तो आपको गर्भकालीन मधुमेह हो सकता है। अन्य हार्मोन संबंधी स्थितियां जैसे एक्रोमेगाली और कुशिंग सिंड्रोम भी टाइप 2 मधुमेह का कारण बन सकती हैं।
अग्न्याशय क्षति: आपके अग्न्याशय को शारीरिक क्षति – किसी स्थिति, सर्जरी या चोट से – इंसुलिन बनाने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप टाइप 3 सी मधुमेह हो सकता है।

Diabetes की समस्याएँ क्या हैं?

मधुमेह तीव्र (अचानक और गंभीर) और दीर्घकालिक जटिलताओं को जन्म दे सकता है – मुख्य रूप से अत्यधिक या लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा के स्तर के कारण।
तीव्र मधुमेह जटिलताएँ

तीव्र मधुमेह जटिलताएँ जो जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं उनमें शामिल हैं:
हाइपरोस्मोलर हाइपरग्लाइसेमिक अवस्था (एचएचएस): यह जटिलता मुख्य रूप से टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को प्रभावित करती है। ऐसा तब होता है जब आपके रक्त शर्करा का स्तर लंबे समय तक बहुत अधिक (600 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर या मिलीग्राम/डीएल से अधिक) रहता है, जिससे गंभीर निर्जलीकरण और भ्रम होता है। इसके लिए तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

मधुमेह–संबंधी कीटोएसिडोसिस (डीकेए): यह जटिलता मुख्य रूप से टाइप 1 मधुमेह या अज्ञात टी1डी वाले लोगों को प्रभावित करती है। ऐसा तब होता है जब आपके शरीर में पर्याप्त इंसुलिन नहीं होता है। यदि आपके शरीर में इंसुलिन नहीं है, तो यह ऊर्जा के लिए ग्लूकोज का उपयोग नहीं कर सकता है, इसलिए यह वसा को तोड़ता है। यह प्रक्रिया अंततः कीटोन्स नामक पदार्थ छोड़ती है, जो आपके रक्त को अम्लीय बना देती है। इससे सांस लेने में कठिनाई, उल्टी और चेतना की हानि होती है। डीकेए को तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है।

गंभीर निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया): हाइपोग्लाइसीमिया तब होता है जब आपका रक्त शर्करा स्तर आपके लिए स्वस्थ सीमा से नीचे चला जाता है। गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया बहुत कम रक्त शर्करा है। यह मुख्य रूप से मधुमेह वाले लोगों को प्रभावित करता है जो इंसुलिन का उपयोग करते हैं। लक्षणों में धुंधली या दोहरी दृष्टि, भद्दापन, भटकाव और दौरे शामिल हैं। इसके लिए आपातकालीन ग्लूकागन और/या चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।